刘宣彤     

  今天听到一个噩耗，36岁的高中同学“勇哥”居然因为边吃药边喝酒去世了！年纪轻轻的他罹患糖尿病之后，还不改嗜酒如命的习惯，加上婚姻生活不幸，才三十几岁就处于自暴自弃的生活状态。吃了一把的药，打了大剂量的胰岛素，血糖还是没控制好，几度因为酮症酸中毒住院，其中最重要的原因就是每天一瓶白酒。 
  这篇我们说说酒对药物的影响。酒和药的关系可谓“相爱相杀”，一般来讲，酒和西药之间是“相杀”的。 
  降血糖药：磺酰脲类包括格列本脲、格列齐特等，服药期间饮酒可双重阻碍糖元形成从而发生严重低血糖或不可逆神经系统病变。酒也会增强二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性中毒。 
  镇静催眠药与抗组胺药：安眠药如安定、舒乐安定等、抗组胺药如氯苯那敏等，与酒合用后，对中枢的抑制程度与药物的种类、用药量、饮酒量有关，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低等，严重的甚至导致死亡。 
  解热镇痛药：如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等与酒精联用可能致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，有引起胃出血的危险性。酒精还可增强阿司匹林的抗凝血作用，出血时间延长。 
  抗痛风药：酒精可减弱别嘌醇的抗痛风疗效，而且乙醇代谢会使血乳酸浓度增高，乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄。 
  心血管用药：酒精具有扩张血管的作用可增强其他舒血管药如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、氨氯地平等的作用，一旦合用，由于扩张血管的作用增强，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降，危及生命。 
  抗结核病药：酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝脏功能减退。 
  不过，中药与酒又往往是“相爱”的关系。 
  中医利用酒上行易于发散助长药效的功能与舒筋活络药、祛风湿强筋骨药配成酒剂。千百年来用于风湿痹症跌打损伤等的治疗，发挥了重要的作用。中成药腰痛宁胶囊需要用黄酒兑少量温开水送服。 
  酒作为药材炮制中的辅料，能减弱某些中药的毒性、烈性，增强药效。如酒炒常山减弱催吐副作用;酒煮黄岑增加清肺热功能;生大黄苦峻下走，酒蒸后泻下作用缓和而适用年老体弱者。 
  故服药期间不饮酒及服用含酒精的药物或食物，除非说明书明确规定。