碘-131是一种放射性同位素，在甲状腺功能的检查和甲状腺疾病治疗中都有着非常重要的地位，尤其是分化型甲状腺癌的患者，碘-131的治疗更是必不可少，碘-131可以通过口服被肠道吸收，进入血液循环，最终定位于甲状腺癌术后残余的甲状腺组织或是复发的病灶，进而破坏甲状腺及癌组织，最终达到清除残留甲状腺组织、降低甲癌复发、转移的目的。

      碘-131做为一种需要特殊管理的放射性药品之一，使用的过程中对接触患者的人群或是患者本身都需要掌握一些注意事项，来避免碘-131对患者和周围人的损伤。今天小编就带您了解下与众不同的“碘-131”，甲状腺疾病患者如何正确合理的使用它。

      服用碘-131治疗之前，为了确保药物充分发挥疗效，准备工作需要这样做：

        1、患者1个月内要避免服用含有碘食物或是药物，2个月内要避免接受增强CT（造影剂里面含有碘元素）这样做的目的是避免机体内存在的稳定性碘占据了治疗的靶点从而降低碘-131的疗效。

        2、停止服用左旋甲状腺素钠片4周左右来提高血清内TSH的水平，以保证碘 131被充分利用。

      服用碘-131治疗之后，为了确保治疗的安全有效，需要这样做：

        1、服碘治疗后必须隔离10余天，尽量少与人接触，尤其不能与婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女接触（前三天，辐射比较大；第四天开始，可以保持1.5~2米以上距离，不超过三个小时接触成人；第十天，辐射基本消失；十余天内，夫妻分床住）。

        2、服碘治疗后两个小时后开始饮食，要多饮水，多排尿，防止对膀胱等脏器的辐射伤害。同时，口含酸性食品或饮用酸性饮料，刺激分泌唾液，防止对腮腺的伤害一（糖尿病人可以咀嚼无糖口香糖代替）。每天至少大便一次，防止残留物质对肠道的伤害。

        3、服碘治疗后当日开始，为防止水肿，连续三天饭后服用泼尼松片（激素，每片5㎎），一日三次，每次一片。

        4、服碘治疗后次日，开始早饭前口服优甲乐，每日一次，从每次2片（每片50微克）开始，根据指标再调整服用剂量。

        5、碘治疗后4~7天，做全身碘扫描，根据碘聚集部位，分析判断病灶，理想效果是看不到碘聚集。排泄不好，饮水不够，在相关器官都会看到残留的碘聚集影像，当日下午出结果。

        6、服用碘治疗后三个月，停服优甲乐2~3周复查，明确是否需要再次治疗。

        7、服碘半年内，必须避孕！

      除了上述注意事项后，当然我们也要关注服用碘-131可能出现的不良反应，部分患者会出现恶心、呕吐、颈部肿痛等急性放射性胃炎和急性甲状腺炎的表现，少数患者还会发生唾液腺肿痛。可以通过多喝水的方式来缓解上述症状。

作者：哈尔滨医科大学附属第四医院 孙向菊