一、我们先来了解下什么是中成药？

    指在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有 一定规格的剂型，直接用于防治疾病制剂。该类制剂是在中、西医理论指导下 ，由中药、化学药品进行合理配伍，以临床疗效为依据，经科学评价、审批后的复方制剂，不同于中药中非法添加化学药物的假药。
  二、含有西药成分的中成药有哪些？

    鼻炎康片含有鼻炎康片中含有马来酸氯苯那敏；妇炎平胶囊中含有小檗碱；消渴丸中含有格列本脲；珍菊降压片片中含有可乐定、氢氯噻嗪；维生素C银翘片中含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C、镇咳宁糖浆中含有麻黄碱，等等。
  三、存在的安全问题有哪些？

    1、化学成分与其他药物相互作用不明确：如“感冒通”，主要成分为人工牛黄、双氯芬酸钠和扑尔敏，有患者在使用一段时间后出现了血尿，组成药物分别使用时均未出现血尿，合并使用时确出现，但机制未明。

    2、被误认为是纯中药制剂在使用：特别是很多品种为OTC，化学成分标示不清容易造成不良反应发生。

    3、超量、长期用药超剂量和长疗程用药：容易引起慢性蓄积性中毒反应，如含对乙基氨基酚的药物超
量导致急性中毒肝损害。

    4、合并用药，相同成分叠加：当与其他西药合用时，相同成分的，剂量叠加超出，如维C银翘片与其他含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚的感冒药合用时，造成剂量增加，出现对肝脏的损害。

  四、我们该怎么防范：

    在使用任何药物之前，一定要仔细阅读药品说明书，对于含有西药成分的中成要警惕西药成分的不良反应。

    如使用含有格列本脲成分的消渴丸、消糖灵胶囊：易发生作用叠加、药物过量；故老年及肾功能不良者忌用；磺胺过敏、白细胞减少者禁用；孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

    使用含有氢氯噻嗪的复方罗布麻片、珍菊降压片、降压避风片、脉君安片：严重肾功能不全、糖尿病及痛风患者慎用。

    使用含盐酸可乐定的珍菊降压片：服药期间避免高空作业和驾车。

    总之在使用含有西药成分的中药时在仔细阅读说明书的同时还应该详细了解患者疾病史及用药史，避免或减少过敏不良反应的发生。在服药过程中如发生过敏反应需立即停药就诊。

作者：孙向菊

现任：哈医大四院临床药师

国家卫计委临床药师培训基地带教药师

全国优秀带教药师

中国医药教育协会临床合理用药专业委员会委员