“得了甲减，是不是必须换成无碘盐？”
“听说碘吃多了会加重病情，连海鲜都不能碰？”
许多甲状腺功能减退（甲减）患者对“碘”充满困惑。今天，我们基于国内外权威医学机构最新指南，一次性讲清这个问题。

一、甲减病因不同，碘盐选择也不同

甲减并非单一疾病，而是由不同原因引起的甲状腺激素不足状态。是否需要吃加碘盐，取决于病因：

结论：甲减≠必须无碘盐！关键看病因。

二、如何判断自己属于哪种情况？

看检查报告：若 TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体） 阳性，提示桥本甲状腺炎，需警惕过量碘。

若甲状腺功能提示 TSH升高+抗体阴性，需结合地区碘营养状况（如是否缺碘地区。

三、日常饮食实操指南

桥本甲状腺炎患者：
✅ 普通加碘盐可用（中国碘盐含碘量约25mg/kg，每日6g盐约摄入150μg碘，在安全范围内）。
❌ 避免额外高碘食物（如海带、紫菜、含碘保健品）。

碘缺乏地区患者：
✅ 优先加碘盐，可搭配少量海产品（如每周1次海带汤）。

术后或全切患者：
✅ 盐的选择无限制，重点规律服用左甲状腺素钠片，定期复查TSH

四、常见误区澄清

“无碘盐更天然健康”：错误！缺碘会导致甲状腺肿大、儿童智力损伤，中国推行碘盐正是为了消除碘缺乏病。

五、给甲减患者的3个实用建议

先确诊病因：通过甲状腺抗体、超声或病史明确甲减类型。

控盐不控碘：每日盐总量≤6g（约一啤酒瓶盖），无论碘盐或无碘盐，过量钠都会增加心血管风险。

定期复查：每3-6个月检查TSH、FT4，根据结果调整药物和饮食。

总结：甲减患者无需谈“碘”色变！科学补碘，才能既保护甲状腺，又避免不必要的饮食焦虑！